در استان کرمانشاه ۱ میلیون نفر بیمه سلامت رایگان دارند

به گزارش رساناپرس، دکتر تحویلیان در دیدار با دکتر حبیبی، استاندار کرمانشاه که به مناسبت ایام الله دهه مبارک فجر انجام گرفت، با اشاره به اینکه در حال حاضر در صندوق های مختلف بیمه ای، ۶۰ درصد از جمعیت استان کرمانشاه را تحت پوشش داریم که بیش از ۱میلیون نفر آنها رایگان بیمه سلامت دارند،افزود:می توان گفت سازمان بیمه سلامت یکی از سازمانهای بیمه گر در سطح کشور است که عمده ترین پوشش بیمه ای را دارد؛وی، بیمه سلامت یکی از بازوهای اصلی دانشگاه علوم پزشکی برشمرد و گفت: همواره در تلاش هستیم پرداخت مطالبات درمانی دانشگاه در اولویت باشد.

اجرای نسخه الکترونیک در سازمان بیمه سلامت بصورت کامل در کشور اجرا شده که معدودکشورهایی در جهان این فناوری را دارند و تمامی نسخ صادر شده از سوی پزشکان الکترونیک تهیه می شود و زیر ساخت های لازم برای اجرای این کار در سراسر کشور در سازمان بیمه سلامت طراحی و به اجرا درآمده است و تمامی مراکز درمانی بستری و سرپایی به سامانه های الکترونیک بیمه سلامت متصل و به طور کامل و شبانه روزی توسط این سازمان پشتیبانی و هدایت می شوند.تمامی بیمارستانها، درمانگاهها، داروخانه ها و مراکز تصویر برداری و ….. در سراسر استان به سیستم الکترونیک بیمه سلامت متصل و خدمات لازم به کلیه بیماران ارائه می شود.

در حال حاضر۴۳۱۹۹ بیمار صعب العلاج در استان کرمانشاه نشاندار شده اند که  به این بیماران بیش از ۶۵۳ میلیارد تومان پرداخت شده است.بیش از ۱۳۰ نوع بیماری مانند:انواع سرطانها، دیابت، بیماریهای قلبی عروقی، سوختگیها، فشار خون، آلزایمر، پارکینسون، اوتیسم، بیماری  MS و SMA، بیماری بال پروانه ای و بسیاری از بیماریهای دیگر را در صندوق بیماری خاص و صعب العلاج را تحت پوشش داریم و بسته های ویژه خدمات درمانی به آنها ارائه می شود که تمامی هزینه های این بیماران در مراکز درمانی دولتی توسط بیمه سلامت پرداخت می شود.حتی، بعنوان پرداخت هزینه های درمانی غیر مترقبه و یا خارج ضوابط تا سقف ۷۰ میلیون تومان در سال برای هر بیمار می توان پرداخت کرد.

دهک های ۱ تا ۵ رایگان بیمه می شوند و دهک های ۱ تا ۳ در مراکز درمانی دولتی علاوه بر پوشش بیمه ای رایگان، به صورت رایگان هم درمان می شوند.

پزشک خانواده مساوی است با پلیس سلامت خانواده؛طرح پزشک خانواده بصورت کامل اجر اکرده ایم.درسازمان بیمه سلامت ایران رویکرد از درمان محور به پیشگیری از بروز بیماریها تغییر یافته است.معاونت پیشگیری را در سازمان بیمه سلامت ایجاد کرده ایم.

نظارت بر درخواستهای مختلف مراکز درمانی به صورت الکترونیک و غیر حضوری است.آحاد مردم می توانند:با تلفن گویای ۱۶۶۶بصورت ۲۴ ساعته موضوعات بیمه ای را پیگیری کنند و باشماره گیری کد دستوری  ستاره ۱۶۶۶ مربع می توانند از وضعیت بیمه ای خود مطلع شوند.

با بیش از ۱۲۰۰ موسسه و مرکز درمانی در سطح استان قرارداد همکاری داریم.عقدقرارداد با پزشکان به صورت کاملا الکترونیک انجام می گردد.

نوزادان و کودکان زیر ۷سال به صورت رایگان پوشش بیمه ای دارند.

۲۴۰۶زوج نابارور را در استان کرمانشاه نشاندار شده اند و تا کنون بیش از ۲ میلیارد تومان برای درمان این بیماران پرداخت شده است.

خدمات توانبخشی از ۹ به ۵۹ کد خدمت جدید مانند: شنوایی سنجی، کاردرمانی، فیزیوتراپی، گفتار درمانی افزایش یافته است که  هفتاد درصد تعرفه خصوصی این بیماران مورد قبول بیمه سلامت خواهد بود.

خدمات پرستاری در منزل ویژه بیماران صعب العلاج از محل خارج از ضوابط قابل پرداخت است.